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三維打印技術在牙髓學中的應用
發布時間:2018-12-29 16:11 來源:沈陽泰恒通用科技有限公司 閱讀:
三維印刷技術是20世紀80年代中期在美國出現的最早的三維印刷技術,它是一種添加劑制造技術,它通過計算機控制逐層定位和堆放材料來實現三維復雜實體的構造。計算機輔助軟件對虛擬三維模型進行重建,然后將材料層層疊加在3D打印機上,實現整體成型。
    
     目前,3D打印技術已廣泛應用于各個牙科學科,其在牙髓疾病中的應用也在逐步深化。其材料和打印方法與具體用途密切相關,三維打印技術結合錐束CT、顯微CT、計算機輔助設計與制作、數字軟件等技術,為牙髓疾病的診斷與治療提供了一個新的概念和模式,本文將重點介紹該領域的研究進展。牙髓學與三維打印技術的應用。
    
     第一步是通過各種掃描系統采集數據,錐束CT、顯微CT和光學表面掃描在口腔醫學中得到廣泛應用。
    
     采用三維打印機進行三維打印,目前最常見的與牙髓疾病的應用直接相關的成型方法有:(1)熔敷成型(FDM),(2)聚碳酸酯成型(PolyJet),(3)立體光刻外觀(SLA),(4)選擇性激光燒結(SLS),(5)層積固體制造(層積固體事實),以及由于材料、精度和速度的不同,不同的3D打印方法在使用上也有所不同。
    
     目前口腔醫學3D打印的主要材料有:(1)金屬材料:鈦、鈦合金等貴金屬主要用于種植體修復;2)高分子復合材料:最常用的是耐磨性和抗沖擊吸收能力好;3)陶瓷材料:其顏色為ND光澤與天然牙組織相似,生物相容性好。目前,它主要用于牙科修復。4。生物組織工程材料:以細胞生物學和生物材料為基礎,通過計算機輔助設計,實現生物領域的快速成型。
    
     近年來,3D打印技術在牙髓病的臨床診斷、治療和科學研究中得到了廣泛的應用,如3D牙科模型、牙髓疾病治療評價方法和儀器、制作個性化的根管治療導板、根管導航治療等。這些應用探索了三維打印技術的可重復性和個性化的優點,其中大部分側重于解決實際的臨床問題。
    
     牙髓病的臨床治療、科學研究和教學需求指導著三維打印牙科模型的發展。高精度數據采集和3D打印技術為3D打印牙科模型準確模擬自然牙齒的形狀和牙髓腔結構提供了可能。采用SLA、Polyjet和FDM對三維打印牙模型與天然牙模型的精度進行了比較。他們都提供了高精度的牙科復制品。發現FDM牙模型比天然牙稍小,而Polyjet牙模型比天然牙稍大,作者總結了這些方法制作的三維打印牙模型的精度與孤立牙有顯著差異,但誤差較大。陸上通信線。在臨床應用中,三維打印牙模型具有足夠的精確性,三維打印牙模型具有一致性高、方便性和重復性好等優點,逐漸取代了孤立牙,成為根管治療儀研究和探索的重要工具。近幾年的方法。
    
     戈克等人。采用CBCT和三維打印技術,制備出80顆高精度C形根管牙標本。他們被隨機分成兩組,用不同的方法填充。結果表明,根尖區冷側壓充填法優于熱牙齦充填法。用ProTaper Universal、WaveOne和M2等7種根管銼制作三維印模牙根管模型。然后利用CT掃描建立有限元分析模型,分析各組模型的應力分布。
    
     三維打印指南用于牙髓切開術和根尖周手術也是有希望的。將CBCT與口腔內掃描相結合,通過3D打印制作導板,可以準確地找到最佳的根管制備方法。這種方法可以定位頂點的1/3。該技術的可行性和準確性在體外對牙齒進行了驗證。應用該方法治療鈣化性下頜切牙根尖周炎,實現了微創牙髓腔入路的準備和根管定位,完成了數字導航微創牙髓治療技術的臨床應用。同時也報告了類似的病例,設計和制作根管治療的定向指南似乎很費時,但治療的主持時間很短。額外的費用也可以通過減少醫源性損傷(如穿孔)的可能性來平衡。
    
     CBCT檢查可以為牙髓醫生提供可靠的參考依據,現在我們可以在術前進行三維打印模型的操作訓練和操作計劃的設計。在上頜側切牙內陷治療中,還利用CBCT重建復雜的內部解剖結構,制作三維打印牙模型,模擬術前治療操作并輔助治療。在臨床治療中,根尖手術區的體外模型有助于手術方案的設計,并且可以通過3D打印技術獲得個性化的器械。報道在根尖手術前,利用CBCT、CAD及3D打印技術建立手術區體外模型,制作個性化手術鉤,為手術提供準確定位和明確的視野,最大限度地減少手術區周圍軟硬組織的損傷,并提供fa。為隨后的愈合創造良好的條件,從而確保手術區域的美觀。
    
     目前,牙髓病教學中離體牙嚴重不足,對口腔醫學院的正常教學有很大影響,三維打印的牙科模型由于其可重復性,可廣泛應用于牙髓病的手術訓練,如補牙、根管治療等。解決了孤立牙齒起源有限和不可重復性的問題。培訓師可以反復練習同一牙科模型的治療,有助于提高手術水平。
    
     三維打印技術在牙髓學的治療、研究和教學中顯示出無可比擬的優勢,但在發展過程中還存在許多問題需要研究和解決。
    
     與其他行業相比,醫療領域對原材料的要求更高,目前適合口腔醫學領域的3D打印原材料非常有限,因此有必要加強對醫療3D打印材料的研究。
    
     由于3D打印技術和材料應用的局限,3D打印產品還不足以完全模擬真實物體,隨著技術的發展和材料技術的進步,這一問題將得到進一步的解決。
    
     目前,3D打印機仍然是一種高成本的高端科研試制產品,而個性化生產所設計的三維模型也需要較高的成本,另一方面,掃描數據的轉換和操作以運行3D打印機也是一項非常復雜的任務,需要借助于輔助來完成。專業工程師,這無疑增加了很多技術成本。
    
     三維打印技術作為近年來廣泛應用的一種新技術,為牙科牙髓學的診斷和研究提供了一種更為高效、準確、經濟的手段,在生物組織工程中的應用必將成為未來的一大趨勢,體積小、操作簡單的三維打印機的發展勢在必行。離子也是口腔領域未來應用的發展目標,隨著計算機掃描、圖像處理技術、3D打印原材料和設備的發展,3D打印技術在牙科牙髓領域的應用有望進一步擴大。
    
     資料來源:夏文君、張玲、唐自生。三維打印技術在牙髓病學中的應用臨床口腔醫學雜志,2018,34(07):442-444。
    
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