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沈陽泰恒通用科技有限公司公司以“著眼軌道交通設備,開發鈦合金應用技術”為發展理念,以鈦合金貨架,鈦合金螺絲,鈦合金絲為主打產品,公司先后與中國北車集團、南車集團旗下公司建立了良好的合作關系,并在車輛輕量化、替代進口產品等方面開展了廣泛的合作。

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世界首例:采用三維打印技術,用鈦合金替代患者頸椎
發布時間:2019-01-05 18:07 來源:沈陽泰恒通用科技有限公司 閱讀:
今年7月,28歲的小文用三維打印鈦合金假體替換了7塊頸椎的全部椎體,這是世界上第一個全頸椎三維打印人工椎體置換手術。
    
     今年7月,28歲的小文用三維打印鈦合金假體替換了7塊頸椎的全部椎體,這是世界上第一個全頸椎三維打印人工椎體置換手術。
    
     她剛從鬼門回來,帶著頸托,被診斷為軟骨肉瘤。巨大的腫瘤死在頸椎上。第二到第七頸椎被侵蝕。
    
     軟骨肉瘤是一種易復發、對化療不敏感的惡性腫瘤,切除腫瘤后入路的方法在華山已成為一種方法。將6塊頸椎骨完全切斷,重建新的支架,起到頸椎支撐大腦的作用。
    
     手術后,在X光片上,小文的頭部和身體由兩個金屬段連接,其中三維鈦合金假體的主支架長14厘米,彎曲度可檢測。
    
     上海長征醫院骨瘤外科的肖建如是這次手術的主要刀,8月7日,在上海長征醫院辦公室,肖建如拿出了肖文的術后X光照片,情不自禁地告訴彭梅新聞(www.thepaper.cn),手術后的照片很美。L.
    
     肖建如是全國最著名的脊柱外科醫生之一。他總是在外面等來自全國各地的病人或家屬去求醫。
    
     小雯是最危險的病人之一,一開始沒有注意到身體上的一些警告,比如頸部疼痛和上肢無力,直到今年5月,她病得很重,右手拿不住任何東西,才做了詳細的檢查,被診斷為軟骨肉瘤。
    
     一般來說,腫瘤會侵蝕2-4個椎體,但小文的腫瘤已經長成6個頸椎。腫瘤也環繞著椎動脈和頸動脈根。手術風險很大,稍不小心就會導致癱瘓甚至死亡,而且小文體重240公斤,脖子短,手術難度更大。
    
     知道小文的特殊情況,他對小文說:風險和難度一定非常大,這確實是一個具有挑戰性的臨床問題,但我們共同努力,畢竟你還這么年輕。
    
     盡管肖建如以前從未做過如此非凡的頸椎全椎體置換術,但他知道長征醫院是亞洲最大的脊柱腫瘤中心,每年手術治療脊柱腫瘤1000多例,積累了豐富的經驗。
    
     在肖文之前,2016年,肖建如帶領一個團隊完成了從第三頸椎到第一胸椎的三維打印假體替換。
    
     材料的選擇毫不猶豫。鈦合金是骨科植入物的首選材料,它不像不銹鋼那樣容易電解,人體會產生排斥反應,而且鈦合金的強度和硬度較高。
    
     下一步就是找到合適的假體。這不容易,因為椎體的節段數過多,位置特殊,可以滿足市場上小文假體的需求,找不到現成的,需要量身定做。
    
     左邊是根據小文術前頸椎打印的頸椎三維模型。紅小管是頸動脈,綠小管是腫瘤,白小管是頸椎。在右邊,一個3D打印的鈦合金人工椎體植入了小文的脖子,幾乎和圖片中的一樣。
    
     小建如告訴彭梅新聞,小文的假體從頸椎2節開始,這與下5節椎骨不同。具有與宮頸1側塊連接的功能。因此,人工椎體的頂部設計為T形半弧形截面。
    
     假體上端兩側留有兩個斜螺孔,便于螺釘穿入和固定在1號頸側塊上,人工椎體尾端采用直角設計,可將三顆螺釘擰入胸椎,絲線起到良好的抗拔出作用。
    
     這個微孔與人體骨骼中的小梁空間大小大致相同,這樣相鄰的骨骼就會爬進去生長,肖建如說,在他們的設計中,他們會在人工椎體中放入一些同種異體骨粉作為誘導物。
    
     最終,假體和人體骨骼可以融合,就像一根藤蔓。如果你建了一個藤架,藤蔓就會爬進去。例如,小建如。
    
     設計完成后,肖建如將肖文頸部的CT和磁共振圖像交給北京愛康醫療設備有限公司,雙方合作開發出符合肖文生理曲度和整個頸椎體長度的定制人工椎體。
    
     頸椎分為椎體前后段、椎弓根后段和椎板棘突,在前后段周圍形成孔,上、下椎管為頸椎所在處,還有橫突。在椎體兩側,兩條椎動脈被插入左右橫突的孔中。
    
     小文的第一個手術是完成后路頸椎入路的切除和重建,特別是從后路切除整個椎板和受影響的側塊,并用后路枕頸延伸至上胸椎內固定螺釘重建。
    
     下周,又進行了第二次手術,切除并重建了頸椎前段椎體和椎旁腫瘤,通過頸椎前段入路,肖建如的團隊切除了肖文2-7椎體和右側椎旁腫瘤的全身,替換了特殊的三維打印鈦合金。人工椎體,以螺釘固定上下兩端作為頸部的主要支撐。
    
     值得一提的是,肖建如的團隊需要小心地將椎管內的硬腦膜囊和頸脊髓、橫孔內的椎動脈和頸神經根松脫,并確保它們在手術過程中完好無損,特別是頸脊髓,一旦受傷,很容易造成高度癱瘓。
    
     肖建如告訴彭梅新聞,肖文的腫瘤已經侵蝕了椎動脈的一側,所以他選擇了椎動脈,并保留了另一個健康的椎動脈。
    
     但肖建如也告訴彭梅新聞,整個頸椎體置換是為了重建超長、巨大頸椎腫瘤切除后頸部的支撐功能,為了盡可能提高穩定性,假體是一體式的,人頸椎無椎間盤結構。伊恩,所以柔韌性被拋棄了,如果小文想扭動脖子,她需要把整個身體一起旋轉。
    
    

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